Ômega-3 e diabetes: o que dizem as meta-análises sobre prevenção cardiovascular
A relação entre diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares (DCV) é amplamente conhecida. Pacientes com diabetes apresentam maior risco de inflamação crônica, disfunção endotelial e formação de produtos finais de glicação avançada (AGEs), fatores que aumentam a probabilidade de infarto e AVC.
Nesse cenário, os ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 (EPA e DHA) têm sido estudados como potenciais aliados na redução desse risco.
O que mostram os estudos recentes?
Uma revisão sistemática de 2022 já havia demonstrado que a suplementação com ômega-3 pode reduzir os produtos finais de glicação avançada (AGEs), moléculas associadas a maior inflamação e risco cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2.
Mais recentemente, a meta-análise de Huang et al. (2023) avaliou 57.754 pacientes em diferentes estudos randomizados e controlados por placebo, incluindo ensaios como o REDUCE-IT, JELIS e VITAL-HF.
Principais achados da meta-análise
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Redução do risco cardiovascular em diabéticos: suplementação com ômega-3 reduziu o risco de DCV em 7% (RR = 0,93, IC 95% = 0,90–0,97, P = 0,0009).
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EPA isolado mostrou maior benefício: nos estudos que utilizaram apenas EPA (1800–4000 mg/dia), houve uma redução de 19% no risco cardiovascular (RR = 0,81, IC 95% = 0,73–0,90, P = 0,0001).
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EPA + DHA também foi positivo: mesmo quando a combinação não alcançou significância estatística, houve tendência favorável aos suplementados.
Por que ainda existem divergências?
Os pesquisadores destacaram que ainda é cedo para afirmar que EPA isolado seja mais vantajoso do que EPA + DHA. Isso porque:
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As doses variaram muito entre os estudos (850–4000 mg/dia).
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Há diferenças dietéticas, clínicas e ambientais entre os participantes.
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A genética também pode influenciar: polimorfismos nos genes FADS1 e FADS2, envolvidos no metabolismo de ácidos graxos, podem alterar a resposta ao ômega-3.
O que isso significa na prática?
Para pacientes com diabetes, o uso de ômega-3 como suplemento pode ser uma estratégia promissora na redução de risco cardiovascular. Contudo, a escolha da forma (EPA isolado ou EPA + DHA), da dose e do tempo de uso deve ser feita com acompanhamento profissional, levando em conta dieta, histórico clínico e perfil genético.
Conclusão
O ômega-3 se mostra um aliado importante na saúde cardiovascular de pessoas com diabetes, reduzindo marcadores inflamatórios e risco de eventos cardíacos. Embora o EPA isolado tenha se destacado em alguns estudos, a combinação EPA + DHA também apresenta benefícios relevantes.
Assim, mais do que buscar fórmulas prontas, é essencial investir em uma nutrição personalizada, ajustada às necessidades de cada indivíduo.
Referências
HUANG, Linlin et al. Effect of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Cardiovascular Outcomes in Patients with Diabetes: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. ScienceDirect, 2023.
MENDES, Nélia P. et al. Does dietary fat affect advanced glycation end products and their receptors? A systematic review of clinical trials. Clinical Nutrition, 2022.
